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  • O157/の除菌について

    O157は除菌してもベロ毒素が残るので、要注意です。

    二次感染を防ぐ方法

    • 大腸菌は熱には弱いため、食品は十分に加熱しましょう。(75℃、1分以上の加熱で死滅します。)生野菜などは流水で十分に洗い、調理後の食品はなるべく早く食べきるようにしましょう。
    • 特に子供や高齢者は抵抗力が弱いので、生肉や加熱不十分な食肉を食べないよう、気をつけましょう。
    • まな板や包丁など調理器具は、使用の都度、家庭用漂白剤や熱湯をかけて消毒するよう心がけましょう。
    • ヒトからヒトへの感染を防止するには、調理前や食事の前、トイレ使用後、オムツ交換後に、石鹸で手洗いすることが大切です.

     

    O157による腸管出血性大腸菌感染症感染の特徴

    • 主に夏に発生することの多いが、秋口から年末にかけて発生することもある。
    • 多くの場合激しい腹痛を伴う水様性下痢で発症し、軽度の発熱や吐き気、風邪様症状もみられることがあります。
    • 血便が見られることもあり重症例では鮮血を多量に排出します。
    • 子供や高齢者では溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremia Syndrome ; HUS)といわれる急性腎不全や脳症など重症な合併症を起こすことがあります。

    感染経路

    • 経口感染で、菌で汚染された飲食物を摂取することで感染する。
    • 患者から排出された菌が手などに付着してヒトからヒトへ感染する場合があります。
    • 食品を扱う際には十分に手洗いをするとともに、レバーなど食肉はよく加熱し生食は控えましょう。

    症状

    • 多くの場合激しい腹痛を伴う水様性下痢で発症し、軽度の発熱や吐き気、風邪様症状もみられることがあります。
    • 血便が見られることもあり重症例では鮮血を多量に排出します。
    • 子供や高齢者では溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremia Syndrome ; HUS)といわれる急性腎不全や脳症など重症な合併症を起こすことがあります。

    治療方法

    • 現在、様々な方面から研究開発が進められておりますが、特に,腸管出血性大腸菌が産生する毒素に対して特異的に結合中和する「モノクローナル抗体」や中和剤の開発が進められています。
    • 脱水症を防ぐため、市販のイオン飲料等で水分を補給する必要があります。少しずつ何度も飲ませてあげましょう。飲んでも吐いてしまう場合は、 早めに医療機関を受診してください。
    • 下痢止め薬は、病気の回復を遅らせることがあるので使用しません。

     

    飲食店などでは特に注意が必要

    • 飲食店提供した飲食物が腸管出血性大腸菌感染症の原因となった場合は、食品衛生法に基づいて営業の停止等の措置がなされます。
    • 腸管出血性大腸菌感染症した場合、飲食物の製造、販売、調整または飲食物に直接に触れる業務は就業制限の対象となります。また、その期間は、検便で菌が陰性化するまで(病原体を保有しなくなるまで)の間です。
    • 直接食品に触れることがない業務には携わることができます。

     

    (出展:愛媛県立衛生環境研究所
    (出展:厚生労働省

  • ロタウィルスとそのウィルス対策

    二次感染を防ぐ方法

    • 患者の便や嘔吐物には大量のウイルスが含まれていますので、その処理には十分注意する必要があります。
    • 殺菌には熱湯あるいは0.05?0.1%の次亜塩素酸ナトリウムを使用します。アルコールや逆性石鹸にはあまり殺菌効果はありません。
    • ウイルスは乾燥すると空気中に漂い、これが口に入って感染することがあるので、便や嘔吐物を乾燥させないことが重要。

    ロタウィルス感染の特徴

    • 乳幼児の冬の急性下痢症の最も主要な原因がロタウイルスによる感染症です。
    • 秋から年末にかけてはノロウイルスが、1月?4月にかけてはロタウイルスが主に流行します。
    • 生後6ヶ月から2歳の乳幼児に多くみられ、5歳までにほとんどの小児が経験します。
    • 米のとぎ汁のような白色の下痢便が特徴で、そのため白痢あるいは仮性小児コレラとも言われていました。
    • 主な症状は嘔吐と下痢ですが、ノロウイルスよりも発熱を伴う場合が多く、重症度が高いとされています。
    • 通常1歳を中心に流行がみられますが、保育所、幼稚園、小学校などの小児や、病院、老人ホーム、福祉施設などの成人でも集団発生がみられることがあります。

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    感染経路

    • このロタウィルスの感染力は非常につよく、10個以下のウイルスでも感染が起こります。このため、患者の便中のウイルスがなんらかの形でほかの人の口に入って感染します。
    • ウイルスは環境中でも安定なので、汚染された水や食物を介して、あるいは汚染された物の表面(ドアノブ、手すり等)を触った手などから口に入り感染します。

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    症状

    • 潜伏期間は約2日で、激しい嘔吐(1日5?6回)、激しい下痢が特徴ですが3?8日程度で治まります。発熱は半日?1日で終わる場合が多く、2日を超える例はあまりありません。
    • ロタウイルスのように局所感染を起こし潜伏期間が短い感染症では、感染後の免疫が不完全かあるいは免疫が成立しても持続しない(1年以内)ので、たびたび再感染を起こします。

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    治療方法

    • 現在、このウイルスに効果のある抗ウイルス剤はありません。
    • 脱水症を防ぐため、市販のイオン飲料等で水分を補給する必要があります。少しずつ何度も飲ませてあげましょう。飲んでも吐いてしまう場合は、 早めに医療機関を受診してください。
    • 下痢止め薬は、病気の回復を遅らせることがあるので使用しません。

    (出展:愛媛県立衛生環境研究所